성    명

주민번호

-

사  진

주    소

전화번호

휴대폰

E- mail

@

학    교

대학(원)       계열        학과

출신학교

고등학교     

특기(취미)

보  

호  

자

성   명

생년월일

관    계

주   소

전화번호

본인은 재단법인 미래인재육성재단의 장학생이 되고자 신청서를 제출함에 있어 위에 기재한 내용이 사실과 틀림없으며 만약 허위 또는 부정기재로 확인 될 경우에는 귀 재단의 어떠한 처분도 감수하기로 확약하며 장학생 신청서를 제출합니다.

20  년    월    일

신청자                    (인 또는 서명)

재단법인 미래인재육성재단 이사장  귀중